La implantología representa un espectacular avance que ha revolucionado los conceptos y la técnica para rehabilitar los dientes perdidos. Hoy en día gracias a la implantología somos capaces de reponer un diente, un grupo de dientes, una boca entera o simplemente conseguir un punto de retención para una prótesis removible.
El implante es un tornillo de titanio tratado en su superficie para que se pueda unir física y biológicamente al hueso. La integración se produce por el mismo principio biológico por el que un hueso se repara tras una fractura.
La implantología pretende reponer las raíces perdidas de los dientes, sobre las cuales colocar las coronas, es decir, la prótesis.
Para la colocación de implantes necesitamos una condición “sine qua non”: presencia de suficiente cantidad de hueso sano y encía de buena calidad.
Para que la implantología sea predecible debe haber una buena base, es decir, una buena cantidad de hueso y de encía. Los implantes dentales duran muchos años si estan rodeados de una buena cantidad de hueso en todas sus caras, si tienen una encía firme y sana y si se hace un buen mantenimiento de ellos. Cuando hay una falta de hueso y/o de encía, recurrimos a técnicas de regeneración de hueso o injertos de encía.
Hoy en día somos capaces de regenerar hueso, o más bien, reconstruir el hueso perdido para así poder colocar más adelante un implante dental o bien hacerlo en el mismo momento. La encía es también una parte muy importante para el futuro de los implantes dentales. Existen múltiples técnicas que nos permiten rodear al diente de una encía firme y sana gracias a los injertos de encía.
Implante dental
La reposición de piezas mediante implantología es hoy una rutina en odontología, pero no debe ser considerada la solución a todos los problemas. Nosotros seguimos abogando por el diente natural y todos nuestros esfuerzos, si el paciente está de acuerdo, estarán dirigidos a su conservación.
¿Para qué sirve la implantología?
La implantología es aplicable tanto para la reposición de un diente aislado como para la rehabilitación completa de una boca por la pérdida de todos sus dientes. Tiene 2 fases diferenciadas: 1ª Cirugía de colocación de los implantes; 2ª Rehabilitación con prótesis sobre implantes.
Con los implantes dentales podemos:
- Reponer un diente
- Reponer varios dientes ausentes sin la necesidad de colocar tantos implantes como dientes. En estos casos hacemos puentes sobre implantes.
- Reponer la ausencia de todos los dientes de una boca mediante prótesis removible (sobredentaduras).
- Reponer la ausencia de todos los dientes de una boca mediante prótesis fija sobre implantes.
- Ayudar a sujetar una prótesis dental removible convencional donde hay pocos dientes para colocar los ganchos.
El buen pronóstico de los implantes depende del paciente y del odontólogo.
El paciente debe cuidar sus implantes, así como su boca evitando acciones que puedan ser nocivas como el tabaquismo o la falta de higiene.
El odontólogo debe hacer una buena planificación, una buena cirugía y una buena prótesis. En la Clínica Cortés Martinicorena estamos en constante formación para ofrecer a nuestros pacientes las últimas y más predecibles técnicas. Así mismo abogamos por la mejor calidad en nuestros materiales y el uso de casas comerciales de implantes dentales o de biomateriales que tengan muchos años de experiencia y sean de la alta gama del mercado.
Cirugía guiada
Como en otros campos de la odontología, la digitalización también ha llegado a la implantología. Gracias a la cirugía guiada, hoy en día, mediante un software de planificación, operamos la boca de nuestro paciente de manera más tranquila, eficiente y rápida. Colocamos los implantes en la posición exacta según la prótesis dental que va a llevar, modificando su posición tridimensional tantas veces como creamos necesario hasta llegar a la posición perfecta. A partir de ahí se crea una guía a través de la cual, el día de la cirugía, se colocan los implantes dentales. De esta manera el margen de error se minimiza enormemente. Ya no operamos a mano alzada, si no que nuestras cirugías están guiadas por nuestra planificación. El error humano por tanto se reduce mucho.
Implantes dentales con cirugía guiada.
¿Cuál es el paso a paso de los implantes dentales?
Un ejemplo de una persona que acude a la Clínica CortésMartinicorena por la ausencia de un diente sería el siguiente;
- Primera visita: se estudian los antecedentes médicos de la persona, se explora la boca, se toman una serie de radiografías, fotografías si necesario, un CBCT (radiografía en 3D) y un escáner intraoral.
- Planificación: la Dra. Cortés planifica el caso, dibujando en la boca virtual del/la paciente el diente que falta y coloca el implante en su posición ideal.
- Explicación del tratamiento: en esta visita la doctora enseña y explica la planificación y se da el presupuesto.
- Cirugía: mediante cirugía guiada se coloca el implante dental. La cirugía se realiza en un box de dedicación exclusiva para ello con su campo quirúrgico.
- Controles: a los 7 y los 15 días se controla la herida y se quitan los puntos. Un control cercano de la cirugía es importante para asegurarnos de que todo va como es debido.
- Toma de medidas: una vez cicatrizado el implante y destapado, se toman unas medidas de la boca para fabricar la prótesis dental.
- Pruebas: las prótesis son a medida, es decir, requieren varias pruebas para comprobar paso a paso que encajan bien con el resto de la boca, en cuanto al implante, a la función y a la estética.
- Colocación: el día de colocación de la prótesis se puede comer con absoluta normalidad.
- Mantenimiento: los implantes igual que los dientes necesitan un mantenimiento. En las revisiones anuales se hace hincapié en la limpieza de éstos y cada cierto tiempo se realiza el mantenimiento del implante y su prótesis. El mantenimiento es imprescindible para evitar problemas futuros.
Planificación de un implante dental
¿Implantes y dientes en el mismo día?
En algunos casos, es posible colocar los implantes dentales y una prótesis provisional fija (dientes) casi en el mismo momento. Para ello deben darse una serie de requisitos en el paciente como puede ser suficiente cantidad de encía y hueso para estabilizar el implante.
La biología tiene sus tiempos y querer correr no suele ser una buena opción. No obstante, cuando tenemos un requerimiento estético (ausencia de un diente anterior) o se trata de toda la boca donde el paciente necesita tener dientes rápido para poder comer, hablar o relacionarse, las técnicas de hoy en día nos permiten colocar implantes y dientes fijos prácticamente al mismo tiempo.
En estos casos, se programa la colocación de implantes dentales y en el mismo momento la toma de medidas. El laboratorio confecciona la prótesis provisional y en un plazo de 24-48 horas se colocan los dientes.
Siempre que no sea estrictamente necesario la colocación de dientes fijos rápido, en la Clínica Cortés Martinicorena preferimos respetar los tiempos que nos marca la biología. Respetar la biología del paciente y tratarla como es debido es nuestro cometido ya que de ella depende, en gran parte, el buen futuro de nuestros tratamientos.
Aplicación de PRFG
El plasma rico en factores de crecimiento (PRFG) se obtiene al separar y concentrar las plaquetas presentes en la sangre del paciente, lo que crea un producto que contiene una alta concentración de factores de crecimiento y proteínas bioactivas.
El PRFG se utiliza en diferentes áreas de la medicina como pueden ser; traumatología y ortopedia, cirugía plástica y estética, dermatología, medicina regenerativa y tratamiento de heridas, cirugía oral y maxilofacial u oftalmología.
El plasma rico en factores de crecimiento está basado en la obtención de un producto autólogo a partir de la sangre (de la propia persona) que debido a su contenido en factores biológicamente activos pueda favorecer el crecimiento y/o reparación celular, así como desarrollar un efecto antiinflamatorio. Por ello es usado en técnicas de regeneración de tejidos duros y blandos (hueso y encía), colocación de implantes, extracciones traumáticas etc. Este compuesto se utiliza en cirugía bucal por sus excelentes propiedades cicatrizantes, ayuda a acelerar la recuperación y promover la regeneración de tejidos.
En la Clínica Cortés Martinicorena hemos apostado por el único sistema del mercado reconocido como medicamento por la FDA y con certificado de calidad además de patente propia (BTI), el Endoret®(prfg).
La responsable de esta área es la Dra. Berta Cortés Acha.
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